5月29日一早，河南天冠企业集团公司工会负责人和患病职工田甜（化名）一起易操盘，捧着锦旗，带着感谢信，来到南阳市总工会职工服务中心表达感激之情。信中写道：“集团2024年医疗互助报销金额10万多元，帮助了43个患病职工家庭，报销达到75人次之多……医疗互助给了我们困难企业患病职工生的希望。”这是南阳市职工医疗互助保障活动成效的一个缩影。
南阳市职工医疗互助保障活动是由南阳市总工会主导实施的一项普惠性保障项目，是市总工会扎实办好“十件实事”的重要一项，旨在为职工提供基本医疗保险之外的补充保障，缓解职工因病致贫、因病返贫的经济压力，缓解职工家庭医疗负担，持续提升职工获得感、幸福感和安全感。
精准发力使机制高效务实
把职工冷暖放在心头，这是南阳市总工会扎实做好职工医疗互助保障工作的理念。为此易操盘，南阳市总工会出台《南阳市职工医疗互助保障实施细则（试行）》，遵循“工会主导、自愿参与、互助共济”的原则，通过市、县、基层工会联动服务，职工互助共济的方式，为参保职工提供医疗费用补助。该活动开展两年来，不断完善职工互助保障的大项和细节，积累了稳健可行的工作经验，一项项举措逐一落到实处，让职工享受到看得见、摸得着的福利，受到各级工会组织和广大职工的积极响应和充分肯定。
为增加广大职工对职工医疗互助保障工作的了解，工会借助第三方力量中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，组织专业团队深入研究互助保障实施方案，梳理出清晰易懂的操作流程和关键要点，编制培训PPT和宣传手册，深入企业、机关、社区等开展互助政策宣传宣讲，将职工医疗互助保障工作融入工会各类活动中同步宣传，不断提升广大职工对政策的知晓率和参互率，做到“时时处处”推进工作。结合各基层工会在工作中遇到的各类问题，市总工会组织专业人员进行培训，细致、深入地讲解，确保基层工作人员将职工互助保障的业务知识吃透，累计培训单位1200余家。
试点先行为职工幸福加码
2023年伊始，南阳市总工会率先在中心城区开展职工医疗互助保障试点活动易操盘，参与职工36597人，初步形成了一定的参与规模基础。据统计，2023年9月至11月底共筹集互助金329.37万元、各级工会补贴109.8万元、南阳市总工会兜底补贴资金90余万元，为活动的持续开展奠定了雄厚的资金基础。
在试点过程中，南阳市总工会全力探寻可能存在的盲点，通过深入研究与优化，总结出切实可行的方案与经验，为后续在全市范围内顺利推广职工医疗互助保障提供有力支撑。南阳市各产业工会立足市直层面，积极发挥引领作用，面向基层工会大力宣传动员，做好后续对接服务并初审资料，同时分享推广年度经验与问题，实地指导部分县区职工开展工作。县区工会结合各自实际，深入辖区内各企事业单位，广泛动员职工参与，将职工医疗互助保障覆盖到县域各个角落，高效整理县区参保资料并完成初审工作，确保基层职工权益保障工作有序衔接，推动职工医疗互助保障工作在县区落地生根。各级工会与保险公司签订服务协议，针对活动中的信息沟通、流程衔接等问题，搭建高效桥梁，借助保险公司先进的管理系统与专业的审核团队，实现互助金申领资料的快速审核与发放流程优化，保障活动顺利推进。
全面推广让“工会温度”可感可知
2024年年初，南阳市总工会决定在全市全面铺开职工医疗互助保障工作，充分借鉴其他地区先进经验，优化申领流程，努力实现“数据多跑路、职工零跑腿”的服务目标，创新推行“组织设置合理、保障产品优化、服务方式创新”服务模式，致力于让服务更有“温度”、理赔更有“力度”、办理更有“速度”，不断提升参保单位和职工的参与率与满意度，推动医疗互助向普惠化、智能化、社会化发展，为全市职工健康保驾护航。
据统计，截至今年5月30日，南阳市中心城区已有1156人次、县区有862人次申领互助金，累计为参保职工减轻医疗负担337.99万元，真正体现了“小保障、大理赔”的特点，有效缓解了职工因病致贫的经济压力。
南阳市总工会党组书记、副主席赵浩表示，职工办理医疗互助保障的热情日益高涨，市总工会将组织专题宣讲会，深入企业、机关事业单位开展政策解读，通过典型案例解析，直观展示活动给职工带来的益处，同时积极利用新媒体平台扩大宣传覆盖面。推进“互联网+工会服务”建设，简化申请材料，缩短审核周期，建立快速响应机制，及时解答职工疑问，处理申领问题。建立定期公示制度，接受职工监督，提高活动透明度，加强与合作机构的沟通协调，提升服务质量，切实把好事做好，实事做实，真真切切地提升广大职工的幸福感、安全感和获得感。
（河南工人日报记者 陈微娴）易操盘
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